Hypothyroidism ภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนแต่กำเนิด ยิ่งรู้เร็ว ยิ่งป้องกันได้ ลูกไม่เอ๋อ!

Hypothyroidism – เชื่อว่าในประเทศไทยหรือทั่วโลก อดีตถึงปัจจุบัน มีความเป็นไปได้ที่มีเด็กที่ขาดโอกาสในการรักษาอย่างทันท่วงที ในช่วงขวบเดือนแรกของชีวิต กับการป่วยด้วยภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนแต่กำเนิด ส่งผลให้เราเสมือนสูญเสียมันสมองหรืออนาคตของชาติไปอย่างน่าเสียดาย ด้วยภาวะนี้หากเกิดขึ้นและไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมอย่างทันท่วงที สามารถส่งผลกระทบต่อ สมอง ระบบประสาท การเรียนรู้ และสติปัญญาของเด็กได้ ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อว่า “โรคเอ๋อ”

Hypothyroidism ภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนแต่กำเนิด ยิ่งรู้เร็ว ยิ่งป้องกันได้ ลูกไม่เอ๋อ!

ภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนแต่กำเนิด (Congenital hypothyroidism) หมายถึงการขาดหรือขาดฮอร์โมนไทรอยด์ที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด ความบกพร่องทางพันธุกรรม การคลอดก่อนกำหนด หรือการขาดสารไอโอดีนของมารดา อาจส่งผลให้เกิดปัญหากับการพัฒนาของต่อมไทรอยด์หรือการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ทำให้เกิดภาวะดังกล่าวนี้ โดยปกติการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดจะระบุภาวะพร่องไทรอยด์ที่มีมาแต่กำเนิด แม้ว่าทารกมักไม่มีอาการหรืออาการแสดงของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำตั้งแต่แรกเกิด แต่อาจมีความผิดปกติบางอย่างที่ผู้ปกครองสามารถสังเกตได้

สัญญาณ และ อาการ Hypothyroidism

ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิดอาจไม่มีอาการหรืออาการแสดงของภาวะนี้ เป็นเพราะการมีฮอร์โมนไทรอยด์ของมารดาหรือการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่ตกค้างอยู่ แต่อาการและอาการแสดงบางอย่างที่ลูกน้อยของคุณอาจมี ได้แก่

• เส้นรอบวงศีรษะที่เพิ่มขึ้น ความง่วง (ขาดพลังงาน นอนเกือบตลอดเวลา ดูเหมือนเหนื่อยแม้จะตื่นอยู่)
• เคลื่อนไหวช้า
• ร้องไห้มากผิดปกติ
• มีปัญหาการกิน
• ท้องอืด ท้องผูกเรื้อรัง
• ลิ้นโต
• ผิวแห้ง
• อุณหภูมิร่างกายต่ำ
• ดีซ่าน หรือ ตัวเหลืองเป็นเวลานาน
• คอพอก (ต่อมไทรอยด์โต)
• มวลกล้ามเนื้อต่ำผิดปกติ
• หน้าบวม แขนขาเย็น
• ผมหนาหยาบ
• กระหม่อมใหญ่
• สะดือ (ยื่นออกมา) ไส้เลื่อน
• การเจริญเติบโตช้า

เด็กที่เกิดมาพร้อมกับต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง สามารถพัฒนาความบกพร่องทางสติปัญญาได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ซึ่ง IQ ของเด็กอาจลดลงทุกๆ สองสามเดือนที่การรักษาล่าช้า การเจริญเติบโตและความแข็งแรงของกระดูกอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของภาวะพร่องไทรอยด์ที่มีมา แต่กำเนิด ได้แก่ การเดินผิดปกติมีอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ พูดช้า มีพฤติกรรมคล้ายออทิสติก มีปัญหาการมองเห็นและการได้ยิน ปัญหาเกี่ยวกับความจำและความสนใจ แม้จะได้รับการรักษา (หลังจากคลอดเกิน 3 เดือน) เด็กที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิด อาจเรียนรู้ได้ช้ากว่าเด็กคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน

สาเหตุของ Hypothyroidism

โดยทั่วไปภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์แต่กำเนิด มีสองชนิด ได้แก่ แบบถาวร และ แบบชั่วคราว นอกจากนี้ ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิด มักพบได้บ่อยในทารกที่มีปัญหาหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือกลุ่มอาการดาวน์ 

อย่างไรก็ตาม Hypothyroidism แต่กำเนิด ในทารกแรกเกิด อาจเกิดจากสาเหตุ อื่นๆ ต่อไปนี้ได้

• ต่อมไทรอยด์ที่ขาดหายไป รูปร่างไม่ดี หรือมีขนาดเล็กผิดปกติ
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์
• แม่ได้รับไอโอดีนในปริมาณที่น้อยเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์
• รังสีไอโอดีนหรือการรักษาต่อมไทรอยด์สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์
• การใช้ยาที่ขัดขวางการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ เช่น ยาต้านไทรอยด์ ซัลโฟนาไมด์ หรือลิเธียม ในระหว่างตั้งครรภ์
• การขาดสารไอโอดีนยังคงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ป้องกันได้  เนื่องจากร่างกายของเราไม่สามารถสร้างไอโอดีนเองได้ เราจึงต้องได้รับจากอาหาร

 การตรวจคัดกรอง Hypothyroidism 

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิดมักตรวจพบได้โดยการตรวจเลือดทารกแรกเกิดด้วยการเก็บตัวอย่างเลือดที่ส้นเท้าซึ่งทำได้ภายในไม่กี่วันหลังคลอด การตรวจคัดกรองโรคเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ จะดูที่ค่าของฮอร์โมน 2 ตัวได้แก่ TSH และ T4

• ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH): ช่วงแรกเกิด ค่าปกติคือ 1.7 ถึง 9.1 mU ต่อลิตร ซึ่งค่าระดับสูง สามารถบ่งบอกถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
• ไทรอกซิน (T4): ช่วงแรกเกิด ค่าปกติคือ 10 ไมโครกรัมต่อเดซิลิตร (129 นาโนโมลต่อลิตร) ซึ่งค่าระดับต่ำสามารถบ่งบอกถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

*อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน โรงพยาบาลเอกชน และ โรงพยาบาลรัฐ อาจมีการตั้งเกณฑ์ค่าของระดับฮอร์โมนในการคัดกรองโรคแตกต่างกันในการระบุการเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิด 

หากการตรวจเลือดเบื้องต้นระบุถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น การติดตามผลมักรวมถึงการตรวจซ้ำหลังจากผ่านไปประมาณสองถึงสามสัปดาห์ โดยทั่วไปแล้วจำเป็นต้องมีการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อสร้างภาพต่อมไทรอยด์หากการตรวจเลือดของต่อมไทรอยด์ยังคงผิดปกติ หากมีปัญหาอื่นๆ เช่น ความบกพร่องของหัวใจหรือลักษณะใบหน้าที่ผิดปกติ อาจจำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม เช่น ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อประเมินหัวใจหรือการทดสอบทางพันธุกรรม 

อ่านต่อ…Hypothyroidism ภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนแต่กำเนิด ยิ่งรู้เร็ว ยิ่งป้องกันได้ ลูกไม่เอ๋อ! ได้ที่หน้า 2

เลี้ยงลูกให้ เก่ง ดี มีสุข ไปกับเรา คลิกติดตามที่