ภาวะตกเลือดหลังคลอด ละเลยเพียงนิด อันตรายถึงชีวิตได้

สาเหตุการตกเลือดทันทีภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด

• กล้ามเนื้อมดลูกหดรัดตัวไม่ดี

สาเหตุส่วนใหญ่มาจากกล้ามเนื้อมดลูกมีการขยายตัวมากเกินไป มักจะเกิดในกรณีครรภ์แฝดหรือตั้งครรภ์มาแล้วหลายครั้ง หรือเกิดการฉีกขาดของกล้ามเนื้อมดลูกจากการคลอด มีเนื้องอกในมดลูก รกเกาะต่ำ มีการติดเชื้อในโพรงมดลูก และได้รับยาในกลุ่มต้านการหดรัดตัวของมดลูก กลุ่มคุณแม่ที่มีความเสี่ยงต่อปัจจัยการตกเลือดในข้อนี้ คือ คุณแม่ครรภ์แฝด คุณแม่อายุมาก คุณแม่ที่มีภาวะเบาหวาน ทารกในครรภ์ตัวใหญ่มาก คุณแม่ที่มีรกเกาะต่ำ เป็นต้น

• เศษรกตกค้างในโพรงมดลูก

ภาวะรกค้าง คือ รกไม่หลุดหรือคลอดออกมาภายใน 30 นาทีหลังจากทารกคลอดออกมาแล้ว โดยอาจจะเป็นส่วนใดส่วนหนึ่งของรก หรือทั้งรกเลยก็ได้ ทำให้รกไปขวางการหดตัวของมดลูก และเกิดอาการตกเลือดหลังคลอดตามมา

• รกฝังตัวแน่นผิดปกติ

รกโดยทั่วไปจะวางตัวอยู่บนกล้ามเนื้อมดลูก แต่ในกรณีรกฝังตัวลงไปในกล้ามเนื้อทะลุผนังกล้ามเนื้อ ทำให้หลังคลอดรกจึงไม่หลุดออกมาด้วยและติดอยู่ในมดลูก จึงเกิดการติดเชื้อ ในบางรายต้องทำการล้วงรก ซึ่งมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เพิ่มขึ้น

• การฉีกขาดของช่องคลอด

การฉีกขาดของฝีเย็บหลังคลอดเป็นสาเหตุของการตกเลือดมากเป็นอันดับที่ 2 รองจากกล้ามเนื้อตัวมดลูกหดรัดตัวไม่ดี หากแพทย์พบว่าหลังคลอดคุณแม่มีเลือดออกมากผิดปกติ จะต้องรีบสำรวจฝีเย็บ และปากมดลูกว่ามีการฉีกขาดส่วนใด เพื่อทำการเย็บซ่อมห้ามเลือดต่อไป เพราะหากปล่อยให้เลือดไหลไปเรื่อย ๆ อาจทำให้คุณแม่เสียเลือดจนเสียชีวิตได้

• มดลูกแตก

มดลูกแตกเกิดได้ 2 ส่วน คือ เนื้อเยื่อทุกชั้นของมดลูกฉีกแยกออกจากกัน หรือเนื้อเยื่อเพียงบางส่วนแยกออกจากกัน หากรอยแยกไม่ใหญ่มากแพทย์จะใช้วิธีเย็บซ่อมเพื่อช่วยห้ามเลือดและรักษาแผล แต่ถ้ารอยแยกลึกจนไม่สามารถเย็บได้ แพทย์จำเป็นต้องตัดมดลูก เพื่อรักษาชีวิตคุณแม่ไว้

• ก้อนเลือดคั่งในช่องคลอด

โดยทั่วไปเลือดที่ออกจากมดลูกจะถูกขับออกมาทางช่องคลอด แต่หากได้รับการกระทบกระเทือนระหว่างคลอด อาจทำให้เกิดเลือดคั่งและมีก้อนเลือดดันผนังช่องคลอด แพทย์จำเป็นต้องกรีดช่องคลอดแล้วเอาก้อนเลือดนั้นออก เพื่อลดความเจ็บปวด

อ่านต่อ สาเหตุการตกเลือดในระยะ 24 ชั่วโมง
จนถึง 6 สัปดาห์หลังคลอด คลิกหน้า 2